こんにちは。
神田中央通りいけむら歯科の池村です。

銀が取れてお越しになる患者さん、多いです。
なんで一度治療した詰物・被せ物が取れるのか。

実は皆さん忘れがちなのですが、口って内臓なのです。
むし歯になって詰物されるのって、内臓に穴があいて異物をとりあえず詰めているってことなんです。

「内臓に穴があいた」って、なんか大変そうじゃありません?
同じ消化管である
「胃に穴があいた」」
だと、やべー!!!って感じしません?

まあそんなことはしょっちゅう患者さんにお話しているのですが、

本日の話題はすでに銀を入れている人の話。

銀の詰め物って、皆気軽に詰めてるかもしれないけど…スキマだらけ。ここからむし歯菌が歯の中にぐいぐい入って来ちゃうからむし歯が再発するのです。
だから除去してセラミックにしましょう!とは、池村は言いません。

銀を削り取って、セラミックにしてもむし歯になる原因を追究して生活の中から排除していなければ再治療の可能性は残ります。
ドリルで銀を削り取る際の衝撃で歯にヒビが入ったり、うっかり歯の神経が死んでしまったりすることもあります。
だから、「審美歯科」「メタルフリー治療」と称して歯を削りまくることって、実は危険なんですよ。

当院のスイスの機械を使ったスウェーデン式のメンテナンスであればこういう微妙なスキマも洗うことができるので
定期的に洗い続けます。
すると、とあるタイミングで歯と銀を繋げているセメントが溶けて(not歯質)銀がぽろっと取れますので、その時がセラミックに変えるタイミングです。
ぽろっと取れてくれたら、歯を削る量が最小で済みます。

メンテナンスを受けていないとこの歯と銀のスキマにむし歯菌がたまって銀の下でむし歯が広がり、
気づいた時には神経を取らなければならないほど大きなむし歯に・・・というケースが多いのです。

当院の場合は、まずはスイスの機械を使ったスウェーデン式の歯を傷めないメンテナンスを継続

歯と銀をくっつけているセメントが劣化して、銀がポロリと取れたらセラミックに交換

という流れが歯も傷めずに身体にも負担がかからない方法だよと患者さんにお伝えしています。

むりやり治療しないので、このアプローチは
「無理なくメンテナンスで通院したい」
「セラミックの代金を準備するのに少し時間が欲しい」
「極力治療をしたくない」
という方に好まれています。

メンテナンスも歯科治療も、計画的にね!

こんにちは。神田中央通りいけむら歯科の院長の池村です。

本日は、当院にいらした患者さんのお話をします。
(患者さんからはブログで話題にしても良いと許可頂いております!)

一から流れを説明すると・・・

1.むし歯を見つけた
2.削らない治療を検索。ドックベストセメントの存在を知る
3.ドックベストセメントを行っている当院もチェックしたが、金額が安い別の歯科医院へ行ってみた
4.しばしば不具合。痛みも出てきた
5.不安なので転院を決意。当院にいらっしゃった
6.池村が拝見しました。
→歯肉の中までむし歯なので、クラウンレングスオペというオペが必要。じゃないとドックベストセメントは意味なし。

むし歯を見つけた時期からそれなりに時間が経過しているので、本日池村が拝見すると歯の神経が残るかどうか微妙な感じになっていました。
間に合うかなー。今から処置して神経残ると良いなー。
って、そんな感じです。

最初から当院へいらしてくれたらもっと勝算高かったと思うんですけどね。

まあ、詳細がわからなければ同じ「ドックベストセメント」なら安い方へ行っちゃうのもわかりますよ。
しかしですね。
その患者さんが欲しかったのはドックベストセメントだったでしょうか?
それとも「むし歯を極力削らずに自分の歯を残すこと」だったでしょうか?

ドックベストセメント自体はアメリカの薬で、歯科医師免許証があれば誰でも輸入し使えます。
大切なのは誰でも買える薬ではなく
その薬をどう使うか。

「診断力」

なのです。

今回はドックベストセメントを塗るだけでは無理な症例でした。

実は、ドックベストセメントは『眉唾物だ!』と断罪する歯科医師の先生も多くいます(特に根管治療がお得意の先生)。

おそらく、無理な症例とも診断できずにただただドックベストセメントを使用して、
結果むし歯が再石灰化せずに神経が死んでしまい、症状が出て根管治療の専門の先生のところに駆け込む患者さんを診る機会が多いので眉唾物呼ばわりされてしまうのでしょう。

当院ではクラウンレングスオペはかなり多いです。
ドックベストセメントも、根管治療も、歯周病治療がきちんとわかっていないと成功するのは難しい治療です。

そして、さらに大切なのは・・・
口は内臓だということです。
普通に考えて、内臓に穴があくって、かなり大変なことなんですよ。
そう。内臓に穴があくむし歯というのはかなり厄介な病気なのです。
なぜその内臓である歯に穴があき、治療が必要になってしまったのか考えること。

むし歯の原因は一つではないでしょう(この原因を洗い出すのが歯科ドックです)。
いくつかある原因の中から、より大きな要素を生活の中から排除していく。それができたら次に大きな要素を排除・・・
このように行動すると、突発的に取れた腫れたで痛い思いをする歯科治療ばかりの人生から、痛くなく気持ち良いメンテナンスのためだけに歯科医院に計画的に通うだけになります。

ぜひ、痛くないメンテナンスに計画的に当院に通って下さい。


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