「乳歯だからいいです」について。

神田ではあんまり小児を治療する機会は少ないのですが、たまに患者さんがご自分のお子さんを連れてきて下さるんです。
親御さんがもともと当院の患者さんの場合は色々知識を蓄えていらっしゃるのでご無体をおっしゃらないのですが、
まれにお子さんの治療のためだけにいらっしゃる方も。
そんな方の場合は「来院大変だから早く治療して欲しい」とおっしゃいます。
一応削らない治療と保険診療の違いを説明しますが、そのような方のセリフはいつも同じ。
「乳歯だから保険で良い」
・・・まあ、本当にもうすぐ抜ける乳歯であればそれはそれで良くて。むしろ別にむし歯治療もいらないケースもあるわけで(だってもうすぐ抜けるから)。
ただ、3~4歳の奥歯を「乳歯だから普通の治療で良い」というのは、池村は賛同しかねます。
保険で歯を削って詰める場合はプラスティックか銀。これは乳歯でも同じです。
で、子供(特に3~4歳)は治療時間に耐えきれないし急ぐと治療精度が下がる。
プラスティックを詰める場合削って(行程①)終わりではなくて、削ったところに接着剤を塗って(行程②)プラスティック詰めて(行程③)、形を整えてかみ合わせを整えて磨き上げる(行程④)が必要です。

行程①と④はドリルを使うので水が出ます。
乳歯は小さくて少し削っただけで神経出ちゃうことも多いので行程①の段階で詰めて終われずによけい大掛かりな根の治療に移行してしまうケースもあります。
神経が無事だったとしても子供はだいたい行程①で疲れ果てているので残りの行程に非協力的です(それはもう、先生が励ましても母親が叱りつけても嫌なものはイヤ!と言います)。
黙って口を開けていることが難しく、口も小さいので唾液が溜まるスペースも少なく接着剤を塗った歯にすぐ唾液がかかって濡れてしまい行程②がうまくいかないケースも多いです。接着剤が濡れてしまうとプラスティックが取れやすくなったり歯と詰めたプラスティックの隙間からむし歯に再感染しやすくなります。
さらに行程③のプラスティックを詰める段でも唾液に濡れてしまうケースが多いです。
工程④は困難を極めます。ドリルを使い形を整えたりかみ合わせを整えたり詰めたプラスティックを磨いたりしますが、行程①のむし歯を削るドリルで怯え切った子供はもう耐えられないからです。
さらにいうと、乳歯は永久歯よりも水分含有量が多いので適切な工程を行っても(接着剤は水がつくとくっつかない)治療がうまくいかないこともあります。
では詰め物を銀にしたとして?
銀を詰める場合は行程①の後に型取りをします。短くても2分はじっとしていてもらわないといけませんがこれまた困難を極めます。
やはり唾液も多いし、じっとしているのが難しいので正確な型取りが難しい。
その型で銀を技工士さんが作ってくれますが、すぐにできるわけではないのでセットはだいたい翌週になります。
つまり1つのむし歯治療に来院回数は2回になります。
銀を歯に詰める時にセメントを使いますが乳歯は水分含有量が多いのでセメントも溶出しやすい(つまり銀が取れやすいってことです)。
と、いうわけで、乳歯の治療はものすごく難しいのです。
1~2回で終わって親御さんは「良かった!」と思っているかもしれませんが、実は更なる通院への序曲なのです。
治療される子供も大変。嫌がる子供を歯医者へ連行する親も大変。
大変スパイラルに巻き込まれていくのです。
「乳歯抜けるまで繰り返し通院も治療もがんばる!」
それも良いでしょう。
ただ、乳歯というものはいきなり全て抜けていきなり永久歯が生えてくるわけではありません。
混合歯列期と言って、乳歯と生えかけの永久歯が同居する時期があります。その時期に状態の悪い乳歯があればどうでしょう?
当然大切な大切な永久歯にも影響がでますね。だって同じ空間に存在しているのですから。
「とにかく今日治療して!通院大変だから」
お気持ちお察ししますが、なぜその子がむし歯になってしまったのかを一緒に考えてあげませんか?
子供の健康・未来を守ってあげられるのは他の誰でもない親のあなたなんですから。
削らない治療も当然おすすめしますが、あなたのお子さんがこれ以上むし歯に悩まされない人生を歩んで行くために一緒にサポートしてあげませんか?
そのための知識と行動をお伝えするのが当院の使命と考えておりますよ。

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チーズのむし歯予防効果についてですが、当然ながらお砂糖が入ったチーズ味のお菓子には効果ありません。
食後に硬いチーズを噛んでもらうのがキモですね。一緒にお酒を飲んでしまうと口の中が酸性になりますし唾液も飲み込んでしまうのでこれまた効果がなくなります。
カゼインアレルギーの方はどうぞお気を付け下さいね。

むし歯予防以外にも、チーズは血糖値に影響しないので血糖調節障害の池村には重要な食材でしてね。よく食べています。
血糖調節障害については、当院の取り組んでいる栄養療法で詳しくお話させて頂いております。
関連書籍もたくさんありまして、ちょうど後ろにたくさん映り込んでますね(笑)ちなみにサイン本です。
溝口徹先生の本や姫野友美先生の本が。ご興味持たれました方はぜひご購入して読んでみて下さい。

今回は番組制作者の方から声をかけて頂き大変貴重な体験をさせて頂きました。
当院の第二カウンセリングルームにて撮影をして頂いたのち、放送されるのを楽しみにしていたわけですが、
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このむし歯予防にチーズの話題を投稿なさったのが「シシュウ」さんとのことですが、とっさに私の脳裏をよぎったのはこれ。
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この猫のキャラクターです。
当院にて患者さんに配布している歯科定期健診の大切さを表現した漫画なんですが、それのアテンドキャラクターが猫のシシュー。
歯に詳しい猫です(笑)
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とっさにこの猫が投稿したのかと思ってニヤっとしました。

まあ、無事に放送されまして、誰より当院の患者さんが喜んでくれました。
放送がきっかけで歯に興味をもってくれる人がもっと増えてくれると嬉しいです。
だって歯が悪くなると色々な病気にかかりやすくなりますから。
アメリカでは予防医療の先頭に歯医者さんがいるんですよ。
予防歯科の歯医者さんは痛くなってから駆け込むところではなく、ケアのために定期的に計画的に通うところです。

とにもかくにも、「林先生が驚く初耳学」面白かったので今後も毎週観ちゃおうと思っています。

こんにちは。
神田中央通りいけむら歯科の院長の池村です。

実は2週間ほど前に、予防歯科の歯医者さんとして番組にコメントつけて欲しいと頼まれましてお昼休みに撮影しました。
「林先生が驚く初耳学」という番組です。

歯のお役立ち情報を少しだけお話しました。
15秒くらいはVTRが流れるのかしら?
プロデューサーの方が9/11の放送と言っていましたが、11日に流れなければ次の週やその次も確認お願い致します。

私も録画予約はばっちりです。

楽しみですね!

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